多谋民生之利，多解民生之忧，解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题，真正把改善民生工作抓紧抓实抓牢，这是浏阳市沙市镇卫生院始终不渝的奋斗目标。该院以不断提高人民美好生活水平为宗旨，以实际行动来确保国家政策落地，使家庭医生常态化、制度化、服务化，真正做到普惠于民。

该院围绕“健康生命有约，真情服务无限”主题，实施了“医保支持、强健基层、卫计融合、宣传引导、督导考核”五轮驱动，协同推进健康扶贫双签约、医养结合等工作，达到了签约服务数量、质量双提升，服务团队和签约群众双满意的效果。

创新管理机制强化服务职能

沙市镇卫生院地处湖南省浏阳市北区中心，镇域面积119.8平方公里，辖区内有15个行政村、6.7万人口，辖区幅员辽阔、人员居住分散，为家庭医生签约服务带来了一定的难度。该院不畏难，不回避，脚踏实地为广大居民的健康保驾护航。

该院是一所集医疗、预防、保健为一体的综合型乡镇卫生院，现有职工125人，其中专业技校人员95人。医院占地面积21.4亩，开设99张床位，开有内科、儿科、蛇伤外科、妇产科4个病区，拥有CT、500毫安X光机、CR、彩超、全自动生化仪、五分类血球仪等一批医疗设备。

该院从创新乡村管理机制入手，不断强化乡镇卫生院的区域卫生管理职能，通过对辖区内乡村两级卫生资源进行统筹调配和统一管理，推行乡村医疗卫生服务一体化“五统一”，实现了乡村一体化管理全覆盖。

据了解，沙市镇卫生院“五统一”一体化管理新模式全覆盖和基层医疗机构补助政策的落实，不仅稳定了基层优质卫生计生服务力量，而且保障了家庭医生签约服务政策落实，使村民在家门口就能看病，能看好病。

推进医疗改革巩固医改成果

2016年9月，沙市镇卫生院家庭医生签约服务管理中心正式成立，标志着沙市镇全民卫生健康迈上了一个新台阶。该院迅速组建了7个家庭医生服务团队，团队由7名家庭医生、3名护士和19名乡村医生组成，在全镇展开家庭医生服务签约行动。

据悉，家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科医生或临床医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

该院院长卢要文表示，坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。为切实推进医疗改革，该院构建了“家庭医生服务中心——家庭医生——签约居民”这一完整的医疗服务体系，其中，家庭医生服务管理中心可提供免费测血压、血糖服务；家庭医生可提供基本医疗、基本公共卫生、健康咨询、健康管理、预约诊疗、双向转诊以及居家医疗等个性化服务；签约居民真正享受到全方位、多层次的新医改成果。

“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”，沙市镇卫生院在这一宗旨指导下，逐步形成了“家庭——医院互补、基层首诊、分级诊疗、急慢分治、上下联动”的就医新格局。

突出重点人群精准健康扶贫

彻底消除因病致贫、因病返贫是沙市镇卫生院实现健康扶贫的重要举措之一。为实现困难群众充分享有医疗保障的脱贫目标，该院紧紧围绕精准筛查核实、精准建档立卡、精准分类救治、精准管理随访、精准费用报销、精准到户到人的“六个精准”原则，瞄准因病致贫的家庭和疾病种类，突出重点人群、重点病种，防治并举、分类救治，健康扶贫工作步入到制度化、规范化的轨道。

让家庭拥有医生，让医生走进家庭，这是沙市镇卫生院发出的铿锵誓言。在沙市镇长春社区，年过六旬的刘统绪是一位高位截瘫、卧床不起的建档立卡贫困户，因为身体不便移动，出现不适后只能通过忍受、购买非处方药、高价请医生上门等非经济、非专业的方式进行治疗。2017年7月，他与沙市镇卫生院全科医生陈志强及所在团队签约，开始享受先诊疗后付费的家庭医生签约服务。从此，每当他出现身体不适，只要拨打电话就会提供免费的上门居家医疗服务，彻底解决了来回奔波之苦和看病贵的问题。

中洲村55岁的贫困户何义国，因患脊髓空洞症生活不能自理。该院院长卢要文特邀请建立医联体的长沙市三医院多名专家、主任为其提供免费上门会诊。中洲村扶贫专干和长沙市三医院专家经讨论，决定将何义国转送至浏阳市中医院进行住院治疗，享受双向转诊、先诊疗后付费的优惠政策。同时，该院与恒逸爱心协会共同为其募集生活费2400元，并送上扶贫慰问金800元，解决了何义国的生活难题。

沙市镇家庭医生签约服务管理中心通过提供贴心、方便、优质的个性化服务，使全镇民众真切感受到了家庭医生服务的好处，进而提高了民众对签约服务的认同感，营造了和谐的医患关系，真正实现了基本公共卫生服务与基本医疗服务的结合。（罗有金）