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    与死神角逐,为生命承重!做患者的生命“医”靠!

    来源:县域经济  作者:程思 黄成兵 侯学媛  发布时间:2023-02-17

      “我以为他过不了这一关了,没想到还能重新好起来。”2月13号,老于(化名)的家属为二病区全体医护人员送来了锦旗。她紧紧握着主治医生庄丽荣的手,感谢医护人员一次又一次将老于从生死线上拉了回来。

      新冠重症 命悬一线

      老于是院精神科一名住院病人,该患者年老体弱、基础疾病多,身体抵抗力和免疫力低。

      2022年12月22号,老于的核酸检测结果为阳性。次日,他便开始高烧,还有咽干、咽痛、身体乏力、咳嗽、流涕等症状。体质差再加上癫痫等多种基础躯体疾病,老于的症状比起其他病人更加严重。反复的高烧,让老于的身体每况愈下。12月31号,胸部CT结果显示,老于的双肺感染严重,也就是俗称的“白肺”,还出现了严重的水电解质紊乱症状。而此时的他总会胸闷气短呼吸困难,全身无力已不能下床行走,指脉氧指数也逐渐下降,生命垂危,与死神搏斗的拉锯战开始打响。

      三次抢救 死里逃生

      2023年1月1日下午5点15分,护士发现老于脸色青灰,呼吸困难,心跳高于140次/分,指脉氧低于85%,立刻按响床边的警报铃,呼叫医生前来抢救。科室主任黄成兵听到铃响后,一边赶往老于的病房,一边有条不紊的安排着抢救工作:吸氧、心电监护、上呼吸机,准备抗感染药品输液。与此同时,庄医生第一时间打电话请内科二值班会诊。”在内科二值班的指导下,经过一个小时左右的抢救,老于的症状有所好转,生命体征趋于平稳。

      后续几天,老于的生命体征尚平稳,咳嗽、呼吸困难等症状也有改善。就在大家以为老于挺过生死关的时候,抢救的警报铃声再次响起。1月7号,周末在家休息的主治医生庄丽荣突然接到电话,“庄医生,20床患者气喘胸闷呼吸困难,指脉氧82%,情况十分危急。”“我现在就赶过去。”在医护人员的共同努力下,老于再一次与死神擦肩而过。

      “1月10日的抢救,是最惊心动魄的一次。”主治医师庄丽荣回忆道。下午3点50分,护士丁素洁发现老于突发烦躁焦虑,呼吸急促困难,并用手不停地敲打着床边,立刻呼叫医生前来抢救。庄丽荣医生到达老于病床前,进行各项检查,“病人呼吸66次/分,心跳144次/分,指脉氧86%,高压85,低压52。所有人做好相关准备,现在实施抢救。”眼看着老于已经是弥留之际,医护人员密切监测生命体征,急查血常规、生化及电解质、血凝等,积极改善呼吸功能、抗休克、稳定生命体征。在内科二值班的协助下,经过医生、护士一个多小时的抢救,老于的心率终于恢复至110次/分,指脉氧98%,呼吸20次/分,血压93/62mmHg,医护人员再一次将他从死神手里抢了回来。

      精心护理 状态恢复

      重症的老于是科室里所有医护人员重点监测对象。大家除了对他的病情需要持续关注,日常的护理工作更是精心细致。二病区护士长侯学媛介绍:“老于自从阳了之后,身体状态越来越差。为了保证他的营养能够跟上,除了固定的一日三餐,额外每天为他加餐2—3次。有时患者不能主动配合进食,护士们就耐心劝说,像哄孩子似的去对待。张家美老师更是从自己家里带来鸡汤给他喝,为他补充营养。”在老于状况最差的一段时间,为了更好地监测他的身体状况,及时落实各项紧急抢救措施,护士长特地排了24小时的“特护班”照顾老于,每天对他进行口腔护理、翻身拍背,协助在床上活动双下肢等,连续20余天记录老于的大小便出入量。因为老于极度瘦弱,皮肤缺乏脂肪组织包裹,长期卧床很容易发生皮肤破损,为了让他睡得更加舒适,特地为他换上了气垫床。

      “阳”了之后的重症患者每天采取俯卧位12小时以上能有效改善肺通气,利于肺部分泌物排出。但对患有精神障碍疾病的瘦弱老于来说,每次坚持到半小时便已经是他的极限。为此,每次调整体位时护士都会在旁,观察老于的面色呼吸等,在确保安全前提下劝说老于配合俯卧位通气。觉得戴着呼吸机不舒服,老于便经常在夜间趁着护士不注意,偷偷拔掉呼吸机。护士长便安排将老于转移到最靠近护士的床位,由护士24小时轮流值班看管。

      经过二病区全体医护人员的努力,老于的情况逐渐好转,脸色由之前的苍白渐渐变得红润,讲话口齿清晰,胸闷气喘也不再频繁发作,目前已能下床简单地活动。1月29号,血液学检查结果显示,老于的炎症已基本消除。经过综合评估,1月31号,黄成兵主任及其医疗团队决定停掉老于的输液治疗,改为日常药物治疗。

      “真心地感谢黄成兵主任和二病区所有医护人员,看着老于一次次地陷入绝境,我的心情也已濒临崩溃,甚至想过要放弃。是黄主任和医生们每一次竭尽全力,把老于救了回来。”面对老于家属发自肺腑的感激之言,黄成兵主任微笑着说道:“这一切都是我们该做的。”

      因为生死攸关,所以没有丝毫怠慢;因为充满挑战,所以从不放弃;因为相信奇迹,所以守望相助。面对压力,精神科二病区全体医护人员用责任与坚守,捍卫着生命的最后一道防线。( 程思 黄成兵 侯学媛 )

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