在江苏省淮安市第三人民医院精神科十六病区有这样一位男护士，无论是同事，还是住院患者，都亲切地称呼他“山哥”。对待工作，他一丝不苟，精益求精，让护士长直呼他上班我们很放心。面对冲动的患者，他有勇有谋，沉着冷静，善于沟通，可以让偶尔的波澜迅速归于平静。他是市三院47名男护士中的一员，他叫杨进山，从事精神科一线护理工作多年，多次获得院级表彰。他立志将青春献给心爱的护理事业。让我们跟随他一起了解精神科护理工作。

　　初入精神科时，有过迷茫、有过委屈、有过彷徨

　　精神障碍患者病情发作时，没有正确的意识和判断，常常导致冲动伤人。记得刚到精神科工作的时候，去门诊接一位退休老干部回病房住院，途中，他突然重重地打了我一个耳光。当时我特别气愤，也特别委屈，一度对是否继续从事精神科护理工作产生很大的困惑。然而在他康复出院的时候，特意找到我向我赔礼道歉，表示他当时内心很痛苦，并对我当时没有还击表示感谢。这让我看到精神科患者可爱的一面，也让我知道他们特别需要别人的理解和帮助，也是从那时起，我坚定了做好一名精神科护士，去帮助更多患者的决心。

　　随着时间的推移、经验的积累，遇事越来越沉着冷静

　　通过接触越来越多的患者，我积累了和患者沟通相处的技巧，特别是对于那些躁狂易伤人的患者。比如，患者在家时经常冲动、伤人、外跑，这就提示我们，患者住院后，很有可能会冲动攻击工作人员和其他患者。带这样的患者外出检查时，就要考虑外出时间、方式及陪护人员的选择。与其沟通时，语气要平缓，声音要小一点，要避免激惹，并保持适当的安全距离。在患者有冲动的迹象时，我们要想方设法先缓和，先“降温”，帮助患者情绪缓和下来。

　　有一次，一位患者强烈想出院回家，情绪很激动，我就跟患者说，“好，我们马上跟医生讲，来联系你家里人”，帮助患者心情快速平复下来后，再告诉他不要着急，家人很快会来探望他，等病好了就出院。患者也就同意继续住院观察治疗了。

　　不怕脏、不怕累、一切以患者为中心

　　不怕脏、不怕累、一切以患者为中心在日常工作中，我们实施优质护理服务，将以患者为中心的服务理念贯穿到工作的方方面面。这方面，我也总结了一些经验：

　　(1)当病房里热水没了，要主动为患者去打;

　　(2)为长期住院患者适当改善饮食;

　　(3)对抑郁、情绪低沉的患者，给予安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并带领他们唱歌跳舞，做游戏;

　　(4)对兴奋激动的患者，给予安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动;

　　(5)对慢性衰退的患者，给予安排简单的工疗项目，督促患者训练，促进患者的智力、行为能力等的改善。